Глава 39. Вздутие живота и асцит

Вздутие живота

Вздутие, или растяжение, живота представляет собой распространенную проблему в клинической медицине и может быть начальным проявлением системного заболевания или не проявляющегося другими признаками заболевания органов брюшной полости. Субъективное ощущение увеличения живота больной часто описывает как чувство его переполнения или вздутия, которое обычно преходяще и часто бывает связано с функциональным нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта, если не сопровождается объективными физикальными проявлениями, свидетельствующими об увеличении размера живота или о его локальном вздутии. Ожирение или поясничный лордоз, которые могут сопровождаться выпуклостью живота, обычно можно отличить от действительного увеличения его объема по данным анамнеза и с помощью тщательного физикального обследования.

Клинический анамнез. Первым вздутие живота может заметить сам больной по необходимости постепенно ... Читать дальше »

Симптомы асцита

На ранних сроках асцит, как правило, не влияет на течение беременности. Однако на поздних сроках возможно:

• усиление одышки и затруднение дыхания, так как жидкость, скапливающаяся в брюшной полости, вместе с увеличенной маткой вызывают смещение диафрагмы в сторону грудной полости;
• уменьшение объема грудной полости, что затрудняет движения легких при дыхании. Из-за затруднения дыхания у плода возникает нехватка кислорода, что может представлять для него угрозу;
• заболевание, которое явилось причиной развития асцита, во время беременности может начать прогрессировать.

Инкубационный период

Как правило, асцит как осложнение появляется уже на поздних стадиях заболевания, которое его вызвало.
Для того чтобы асцит начал проявлять себя и мог быть определен клинически (на основании жалоб и истории заболевания), необходимо скопление как минимум одного литра жидкости в брюшной полости.

Формы ... Читать дальше »

Асцит: современные подходы к классификации и лечению

А.В. Шапошников
Ростовский научно-исследовательский онкологический институт, г. Ростов-на-Дону

Традиционное определение асцита - "скопление транссудата в брюшной полости" [12] (от греч. ascos - мешок для воды, вина) лишь частично отражает суть этого патологического процесса.

С современных позиций медицины асцит следует рассматривать как наличие разнообразных по происхождению и составу жидкостей в брюшной полости, вызванное теми или иными заболеваниями, травмами или лечебными воздействиями. Целесообразно различать жидкое, газообразное и плотное содержимое брюшной полости.

Жидкое содержимое, в свою очередь, может быть обусловлено рядом причин. Среди них первое место занимают декомпенсированные циррозы печени различной этиологии, а также сердечная ... Читать дальше »

Вопрос (от 28.10.08)

Как можно вылечить асцит ,если хирургическим методом, то как? Ирина

Ответ

Уважаемая Ирина. Асцит - это скопление жидкости в брюшной полости. В норме небольшое количество жидкости всегда пропотевает в брюшную полость. Это необходимо для нормального скольжения органов. Отток жидкости идет в лимфатическую систему. Если жидкость начинает скапливаться в брюшной полости, то это симптом серьезой патологии. При наличии асцита важной диагностической задачей становится определение основного заболевания (если оно не было распознано ранее), чему помогает анализ сопутствующих асциту признаков. При выраженной портальной гипертензии у больных циррозом печени асцит нередко сочетается с кровотечениями из варикозных вен пищевода и обычно сопровождается развитием коллатералей под кожей живота ... Читать дальше »